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Ojo Seco y Superficie Ocular

¿Qué es?

30% DE LA POBLACION LO PADECE

100% DE LA POBLACION DE EDAD AVANZADA LO PADECE

Es una enfermedad multifactorial, compleja y crónica, que afecta la superficie ocular. Produce molestias, problemas visuales y en algunos casos, lesiones de la cornea y de la conjuntiva.

El ojo seco se produce por un déficit de lágrimas (escasa producción o excesiva evaporación) o porque la lágrima es de mala calidad por disfunción de las glándulas del párpado (Glándulas de Meibomio) que son las encargadas de aportar los lípidos que componen la lágrima.

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HÁBITOS Y CUIDADOS

  • Higiene palpebral para eliminar el exceso de bacterias y de grasa; aplicando calor sobre los párpados, masajeándolos y limpiándolos con solución jabonosa o toallitas específicas.

  • Medidas ambientales: Evitar exposición a la calefacción y al aire acondicionado, utilizar humedificadores de ambiente, proteger los ojos con gafas e hidratarlos con lágrimas artificiales.

  • Realizar descansos visuales cada 40 minutos apartando la mirada de la actividad de visión cercana que se está realizando, y evitar otros hábitos como frotarse los ojos.

  • Consumir suplementos ácidos grasos Omega3 en altas dosis para mejorar la calidad de la lágrima.

  • Extremar la precaución en caso de ser usuario de lentes de contacto.

 
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Los síntomas más habituales son:

  • Sequedad ocular

  • Ojo rojo

  • Irritación

  • Sensación de arenilla o cuerpo extraño

  • Picazón o escozor

  • Cansancio ocular

  • Lagrimeo

  • Fotofobia

  • Visión fluctuante

 

CUALES SON LOS TIPOS DE OJO SECO?

Existen diferentes tipos de ojo seco,  es importante determinar correctamente mediante un examen oftalmológico exhaustivo y pruebas diagnósticas específicas, ya que de una exploración experta dependerá una orientación individualizada y, con ello, un tratamiento a medida y eficaz.

  • Acuodeficiente: disminución de la producción de lágrima, generalmente del componente acuoso. Los casos más severos se asocian al síndrome de Sjögren.

  • Evaporativo: evaporación rápida de la lágrima. Es el motivo más frecuente, causado principalmente por la disfunción de las glándulas de Meibomio.

  • Inflamatorio: inflamación clínica o sublínica que está presente en la mayoría de pacientes con ojo seco.

  • Neurotrófico: déficit en la inervación de la córnea, lo que limita la secreción de lágrima y la regeneración de la superficie ocular.

  • Neuropático: alteración en la inervación de la córnea cuya causa y mecanismo todavía se desconoce y que se caracteriza por una gran intensidad de síntomas con una exploración ocular dentro de la normalidad o con mínimas alteraciones.

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El diagnóstico de la enfermedad se basa en la sintomatología del paciente apoyada por los datos que aportan pruebas diagnósticas que miden la concentración, cantidad y calidad de la lágrima, así como el estado de las glándulas de Meibomio.

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DIAGNÓSTICO

Durante la consulta se realizan diferentes Tests y coloraciones para determinar el tipo de ojo seco. Existen cuestionarios que son de gran utilidad como ayuda diagnóstica y nos pueden servir para cuantificar la gravedad de la patología, la afectación de la visión, frecuencia de los síntomas y la respuesta al tratamiento.

  • El OSDI (Ocular Surface Disease Index)

  • Cuestionario SANDE

Los tratamientos se diseñan a medida en función de la causa y de las características del paciente. Al ser una enfermedad crónica, el tratamiento no termina al salir de la consulta, sino que requiere de una serie de cuidados y hábitos que el paciente debe mantener en casa.

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El tratamiento es personalizado de acuerdo al resultado del examen oftalmológico y a cada paciente.

Tratamientos:

  • Gotas lubricantes, antiinflamatorias, inmunomoduladoras

  • Punctum Plugs (tapones lagrimales)

  • Punción meibomiana

  • Microexfoliación palpebral (BLEPHEX)

  • Plasma rico en factor de crecimiento

  • Suero autólogo

  • IPL (Láser Luz pulsada)