¿Qué es?
30% DE LA POBLACION LO PADECE
100% DE LA POBLACION DE EDAD AVANZADA LO PADECE
Es una enfermedad multifactorial, compleja y crónica, que afecta la superficie ocular. Produce molestias, problemas visuales y en algunos casos, lesiones de la cornea y de la conjuntiva.
El ojo seco se produce por un déficit de lágrimas (escasa producción o excesiva evaporación) o porque la lágrima es de mala calidad por disfunción de las glándulas del párpado (Glándulas de Meibomio) que son las encargadas de aportar los lípidos que componen la lágrima.
HÁBITOS Y CUIDADOS
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Higiene palpebral para eliminar el exceso de bacterias y de grasa; aplicando calor sobre los párpados, masajeándolos y limpiándolos con solución jabonosa o toallitas específicas.
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Medidas ambientales: Evitar exposición a la calefacción y al aire acondicionado, utilizar humedificadores de ambiente, proteger los ojos con gafas e hidratarlos con lágrimas artificiales.
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Realizar descansos visuales cada 40 minutos apartando la mirada de la actividad de visión cercana que se está realizando, y evitar otros hábitos como frotarse los ojos.
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Consumir suplementos ácidos grasos Omega3 en altas dosis para mejorar la calidad de la lágrima.
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Extremar la precaución en caso de ser usuario de lentes de contacto.
¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE OJO SECO?
Existen diferentes tipos de ojo seco, es importante determinar correctamente mediante un examen oftalmológico exhaustivo y pruebas diagnósticas específicas, ya que de una exploración experta dependerá una orientación individualizada y, con ello, un tratamiento a medida y eficaz.
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Acuodeficiente: disminución de la producción de lágrima, generalmente del componente acuoso. Los casos más severos se asocian al síndrome de Sjögren.
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Evaporativo: evaporación rápida de la lágrima. Es el motivo más frecuente, causado principalmente por la disfunción de las glándulas de Meibomio.
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Inflamatorio: inflamación clínica o sublínica que está presente en la mayoría de pacientes con ojo seco.
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Neurotrófico: déficit en la inervación de la córnea, lo que limita la secreción de lágrima y la regeneración de la superficie ocular.
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Neuropático: alteración en la inervación de la córnea cuya causa y mecanismo todavía se desconoce y que se caracteriza por una gran intensidad de síntomas con una exploración ocular dentro de la normalidad o con mínimas alteraciones.
El diagnóstico de la enfermedad se basa en la sintomatología del paciente apoyada por los datos que aportan pruebas diagnósticas que miden la concentración, cantidad y calidad de la lágrima, así como el estado de las glándulas de Meibomio.
DIAGNÓSTICO
Durante la consulta se realizan diferentes Tests y coloraciones para determinar el tipo de ojo seco. Existen cuestionarios que son de gran utilidad como ayuda diagnóstica y nos pueden servir para cuantificar la gravedad de la patología, la afectación de la visión, frecuencia de los síntomas y la respuesta al tratamiento.
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El OSDI (Ocular Surface Disease Index)
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Cuestionario SANDE
Los tratamientos se diseñan a medida en función de la causa y de las características del paciente. Al ser una enfermedad crónica, el tratamiento no termina al salir de la consulta, sino que requiere de una serie de cuidados y hábitos que el paciente debe mantener en casa.
El tratamiento es personalizado de acuerdo al resultado del examen oftalmológico y a cada paciente.
Tratamientos:
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Gotas lubricantes, antiinflamatorias, inmunomoduladoras
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Punctum Plugs (tapones lagrimales)
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Punción meibomiana
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Microexfoliación palpebral (BLEPHEX)
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Plasma rico en factor de crecimiento
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Suero autólogo
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IPL (Láser Luz pulsada)